Verwachtingsmanagement

Introductie verwachtingsmanagement

Dit hoofdstuk gaat over verwachtingsmanagement omtrent virtual reality en Corpus VR. Voor veel patiënten is de ervaring met Corpus VR voor het eerst dat ze een virtual reality bril opzetten. Maar ook voor degene die al wel eerder een bril opgehad hebben is het fijn om te weten wat ze kunnen verwachten bij Corpus VR. 

In dit geval zullen we twee scenario’s behandelen. Verwachtingsmanagement bij een patiënt met bewegingsangst en verwachtingsmanagement bij een patiënt zonder bewegingsangst waarbij de focus ligt op de bewegingsmogelijkheden te vergroten. Dit hoofdstuk eindigt met een paragraaf algemene informatie wat geldt voor beide scenario’s. 

Scenario’s

Scenario 1. Patiënt met bewegingsangst

De therapeut legt uit dat hij/zij als therapeut VR kan inzetten. De therapeut vertelt aan de patiënt dat deze een bril op krijgt en daardoor in een andere wereld terecht komt. Hierbij wordt als eerste een range of motion meting afgenomen. Leg als therapeut uit wat deze test is en waarvoor deze dient. Laat de patiënt in de juiste houding zitten. Vervolgens kan de sessie gestart worden met een ontspanningswereld. Vaak wordt er in de eerste sessie alleen een ontspanningswereld ingezet zodat de patiënt kan wennen aan een VR wereld. Hier hoeft de patiënt nog niets te doen. Lekker op gemak rondkijken, zodat er gewend wordt aan de VR wereld en de patiënt leert ontspannen. In de opvolgende sessies kan de therapeut besluiten om wederom alleen een ontspanningswereld aan te zetten of om een oefenwereld in te zetten.  

Als therapeut zie je de eerste keer observeer je hoe ze reageren 

Breng de patiënt plus minus 5 minuten naar de ontspanningswereld. Voer na de sessie een gesprek met de patiënt over wat ze ervan vonden en of ze Corpus VR de volgende keer nogmaals willen proberen. 

Scenario 2. Patiënt zonder bewegingsangst

De situaties komen redelijk overeen. Je legt uit dat je VR kan inzetten en hoe de bril werkt. Je laat de patiënt de juiste houding aannemen en doet een range of motion meting. Vervolgens kan je in plaats van naar een ontspanningswereld te gaan, gelijk naar een oefenwereld.  Je verteld aan de patiënt dat deze naar een oefenwereld gaat met spelletjes. Leg uit naar welke oefenwereld ze gaan en wat ze moeten doen. Je gaat niet te gedetailleerd uitleggen wat je dan precies gaat doen als de patiënt de VR bril op heeft.  Het is namelijk niet de bedoeling dat je gaat vertellen dat je ze gaat proberen verder te lokken in de beweging. Dit is iets wat je kan laten zien aan het einde van de sessie. Het is wel belangrijk om te vertellen aan de patiënt dat ze bij het bewegen niet over hun grenzen gaan. Ze mogen geen toename van pijn ervaren tijdens het uitvoeren van de bril. Jij als therapeut moet opletten dat de patiënt niet te veel gaat doorduwen met de oefeningen. Herhaal de waarschuwing naar de patiënt wanneer je dit ziet gebeuren zodat ze niet over hun pijngrens heengaan. Je kan dan ook de instellingen weer meer in de comfort zone zetten. De comfort zone is wanneer de oefening plaatsvind binnen de metingen die zijn gedaan tijdens de ROM. 

Let op: je vertelt dus niet standaard hetzelfde aan elke patiënt. Het ligt aan de situatie van de patiënt wat je uiteindelijk vertelt.

Algemene informatie

Virtual Reality

Virtual Reality is een omgeving die wordt gegenereerd en die via een speciale VR bril te bekijken is. Het is een virtuele of gesimuleerde werkelijkheid. De gebruiker ziet en hoort dan een ervaring die vaak interactief is.

Het doel van Corpus VR in verband met chronische nekpijn

Het doel is de beweeglijkheid en de functie van de nek te verbeteren. Als mede klachten die hiermee samenhangen in hoofd-, halsgebied positief te beïnvloeden. Daarbij gaan we na of het gebruik van Virtual Reality therapie voor de patiënt een prettige ervaring is en helpt om de behandelingsdoelen te bereiken. 

De Corpus VR- app (naam van de therapie- app) in de VR- Bril maakt gebruik van zeer boeiende interactieve beweging- en ontspanningswerelden waar de patiënt in meegenomen wordt. Waardoor de patiënt als vanzelf wordt uitgenodigd om te bewegen. We gebruiken verbeeldingskracht om de therapie te ondersteunen, aantrekkelijker te maken en ontspanning op te wekken wat een belangrijke rol speelt bij het leren omgaan van uw klachten en om weer plezier te krijgen in bewegen.
We zijn ervan overtuigd dat door middel van plezier, spelenderwijs te trainen, en inzicht te krijgen in uw eigen herstel revalideren gemakkelijker wordt.

Houding

Geef aan hoe de patiënt moet zitten, de juiste houding. In sommige gevallen kan je de patiënt ook laten liggen omdat dit meer ontspannen is. 

Veiligheid

Als ze de bril niet comfortabel vinden of niet prettig vinden dan kunnen ze het aangeven. Vraag er zelf als therapeut ook naar. Dit kan je doen door er regelmatig naar te vragen maar je kan ook een stop woord afspreken. Vervolgens kan je de bril gecontroleerd gaan afzetten.  

Het afzetten van de bril

Wanneer de patiënt zich onprettig blijft voelen, aangeeft te willen stoppen of de sessie is afgelopen, ga je de bril afzetten. Je geeft aan bij de patiënt dat jullie de bril gaan afzetten. Het proces om de bril af te zetten begint met het uitzetten van de bewegingsdetectie op het dashboard. Dit is een knop die je aanklikt. Hiermee wordt het meten van de bewegingen stopgezet. Je tikt even op de schouder en laat weten dat je de bril gaat aanraken. 

Je pakt de zijkanten van de bril en haal het van je hoofd af. 

Geef de patiënt even de tijd om te wennen aan het licht. Verwelkom de patiënt terug in de realiteit door aan te geven welkom terug. Geef hierbij aan dat ze lekker kunnen blijven zitten of liggen

Ondertussen sla je de sessie op en sluit je deze af. Hierna kan je gaan bespreken met de patiënt wat deze heeft ervaren, wat de resultaten zijn en vraag je of ze de volgende behandelingssessie Corpus VR nogmaals willen proberen.

Patiënt ervaringen

Bij iedere wereld kunnen patiënten iets anders ervaren. Mensen kunnen ervaren dat ze een beetje duizelig worden of ervaren dat ze over hun grenzen heen gaan. Op het moment dat patiënten duizelig worden geef je als therapeut aan. Dit kan gebeuren en is niet erg. 

Een patiënt kan bij een oefening ook te ver gaan doorduwen. Herhaal op dat moment dat het de bedoeling is dat ze ontspannen bewegen en niet over de pijngrenzen heen gaan. Je kan bij beide situaties, de oefening om bewust te worden van je lichaam,  uitvoeren. Ook kan je als een patiënt bezig is in een oefenwereld de instelling aanpassen zodat de bewegingen weer meer binnen de eigen range of motion vallen. Laat de patiënt verder oefenen in deze comfortzone. Je kan zelfs de bewegingsdetectie helemaal uitzetten. De bewegingen worden dan niet meer gemeten. 

Oefening bewustwording van het lichaam

Probeer de patiënt bewust te maken van het eigen lichaam door stevig zitten. Laat de patiënt voelen dat hij/zij gesteund is door het contact met het lichaam. Doe dit bijvoorbeeld door ze rustig de voeten te laten voelen. Vaak leg je hierbij een hand op de schouder van de patiënt zodat ze voelen dat jij er bent.  Als ze dit niet prettig vinden haal dan de hand weer weg. Deze oefening werkt voor het verkrijgen van inzicht. Je laat de patiënt ontdekken dat zij de leiding hebben over de wereld in de bril. Er gebeurd niets als zij niet bewegen. Patiënten kunnen hiermee het gevoel terugkrijgen dat zij de controle over het eigen lichaam hebben. 

De gemeten ROM en de weergave hiervan op het dashboard. 

In de wereld op het dashboard zie je een wit lijntje. Dit weerspiegelt de oorspronkelijk gemeten ROM. Als mensen hier voorbij gaan wanneer de bewegingsdetectie aanstaat, wordt de lijn aangepast. Je ziet dan de nieuwe gemeten maximale ROM van dat moment. 

Bijwerkingen en complicaties: 

Na de behandeling kan er een kortdurende nawerking zijn zoals een moe gevoel of actief gevoel ter hoogte van de nek regio. Dit gevoel is een positieve reactie mits dit maximaal twee uur aanhoudt. Heel soms wordt er een toename van pijn ervaren.
 Verdere bijwerkingen of complicaties zijn nog niet gerapporteerd.